피임법
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피임법
피임의 목적은 원하지 않는 임신을 예방함으로써 여성과 남성, 그리고 가족의 안녕과 삶의 질을 향상하는 것입니다. 피임 방법은 매우 다양하므로 개인에게 맞는 올바른 피임방법을 선택하는 것이 중요합니다.
피임법의 종류
자연 주기법
배란일 전후 가임기간 동안 성관계를 피하는 방법입니다.배란일은 다음 생리 예정일 14일전으로 배란일 5일전부터 배란후 2일까지 임신 가능성이 큽니다. 하지만 자연 주기법은 피임 실패율이 높습니다.
질외사정법
성관계중 사정하기 직전에 음경을 질에서 빼내어 질외에서 사정하는 방법입니다. 하지만 남성의 발기시점부터 나오는 쿠퍼액에도 수천개의 정자가 포함되어 있기 때문에 질외사정을 하더라도 임신 될 가능성이 있습니다.
콘돔
콘돔은 상당히 오래 전부터 오늘날까지 가장 널리 사용되는 피임 기구 중의 하나입니다. 천연 고무 라텍스로 만들어진 제품을 많이 사용하지만 다른 종류의 콘돔도 있습니다. 콘돔의 장점은 사용이 간편하고 남성이나 여성에게 전혀 해가 없으며, 정확하게 사용하면 피임 효과도 높아 피임 기구 중 가장 많이 이용합니다. 다른 피임 방법들에 비해서 실패율이 높지만 성질환을 예방할 수 있는 유일한 피임법입니다.
경구용피임약
먹는 피임약은 여성의 몸 안에서 생리 및 임신을 가능하게 하는 두 가지 호르몬, 에스트로겐과 프로게스테론을 함유한 복합제로 배란을 억제함으로써 피임 효과를 얻습니다. 21정과 28정의 피임약이 있으며 처음 복용할때는 생리 첫 날부터 빠짐없이 복용해야 성공적인 피임을 할 수 있습니다. 불가피하게 약 복용을 잊은 경우 다음 날 2정을 복용하며 2일이상 복용하지 않은 경우는 피임 실패 확률이 높습니다. 흔한 부작용으로는 메스꺼움과 체중 증가가 있으나 최근에 개발된 초저용량 에스트로겐 제재의 피임약은 메스꺼움과 체중 증가가 많이 개선된 제품이며 생리통 조절, 생리전 증후군, 여드름, 생리량 감소 등에도 효과가 있습니다. 피임 성공률은 99% 이상으로 매우 높은 편입니다.
사야나
메드록시프로게스테론 제재로 피하주사 하여 3개월간 피임이 되는 방법입니다. 정상 생리의 첫 5일 이내에 1차주사를 하고 매 12주에서 14주마다 투여합니다. 한 번의 주사로 3개월간 피임이 유지되므로 매우 간편한 피임법이며, 생리통, 골반통, 성교통 등이 호전되는 효과가 있습니다. 그러나 골밀도에 대한 부정적 영향 때문에 이 방법으로 2년이상의 피임은 권장하지 않습니다.
임플라논
임플라논은 에토노제스트렐 성분의 피임제재로 팔 안쪽 피부 밑에 얇게 임플란트 이식제를 이식하여 3년 간 피임을 지속시킵니다. 임플라논을 팔의 피부 아래에 이식하면 주성분인 에토노제스트렐이 서서히 방출되어 피임효과가 나타납니다. 3년 간 피임 효과가 있으며 제거 후에는 신속하게 가임능력이 회복됩니다. 임플라논의 이식은 무균상태에서 미리 장착한 application에 의해 직접적으로 실행되므로 이식전에 외과적 절개는 필요하지 않습니다.
자궁내 장치
흔히 구리가 감긴 작은 기구로, 이 기구를 여성의 자궁안에 넣어서 자궁분비물 속에서 정자의 운동을 방해하여 피임을 하는 방법입니다. 수정란의 착상을 방해하는 효과도 있습니다. 시술 시기는 보통 생리가 끝난 직후에 임신의 가능성이 없음을 확인하고 시술합니다. 한 번 시술시 피임기간은 5년이고, 드문 현상이지만 사용 중 빠지거나 이동될 수 있으므로 시술 한 달 후 반드시 초음파로 위치를 확인하고, 적어도 1년에 한 번은 루프의 위치를 확인해야 합니다. 부작용으로는 월경과다, 부정출혈, 분비물 증가 등이 있습니다.
미레나8
미레나는 기존의 자궁내장치(루프)와 비슷한 모양이지만 매일 일정량의 황체호르몬을 자궁내에만 분비시켜 작용하므로 전신적인 부작용이 없이 우수한 피임효과를 나타내는 제재입니다. 레보노게스트렐 이라는 황체 호르몬이 주로 자궁내에만 작용하기 때문에 자궁내막이 얇게 유지되고 분비액을 변화시켜 정자의 이동을 방해합니다. 더불어 생리량이 줄고 생리기간도 짧아지며 미레나 시술 6개월후부터는 무월경이 나타나는 경우가 많습니다. 장점은 생리량이 급격히 줄어들거나 무월경이 되므로 생리통이나 월경과다 증상의 치료방법으로 적용할 수 있습니다. 단점은 미레나 시술후 3-6개월간 소량의 출혈이 지속될 수 있습니다.
제이디스
기존의 호르몬 피임법 + 자궁내장치의 장점을 합하여 만든 제품으로, T자 모양으로 자궁내삽입을 통해 피임이 이루어 집니다.1회 시술로 3년간의 피임이 가능하며 기존의 호르몬 자궁내 삽입보다 호르몬 함량이 낮으며, 삽입관이 얇아 환자가 느끼는 통증도 비교적 적습니다.
- 최대 3년동안 99% 이상의 피임효과가 지속됩니다.
- 부드럽고 유연한 플라스틱으로 만들어진 T자 모양의 장치입니다.
- 얇아진 삽입관으로 시술이 더 쉬워졌습니다.
- 저용량 호르몬 자궁내 삽입장치입니다.
- 모유수유 중 사용할 수 있습니다.
응급피임법
배란기라고 생각되는 시기에 불가피하게 피임이 되지 않았을 경우, 즉 성교 직후 대처할 수 있는 피임법을 응급피임법이라고 합니다. 기존에 생산된 응급피임약은 72시간 이내에 복용하여야 했지만, 최근 성교 후 5일 이내까지 효과를 볼 수 있는 응급피임약이 개발되었습니다. 응급피임약을 복용하고도 피임에 실패하는 경우가 종종 있으므로 반드시 복용 3주 후에는 임신 확인을 하는 것이 좋습니다. 응급피임약은 남용할 경우 호르몬 불균형을 초래하고 습관적으로 복용할 경우 향후 불임과도 관련성이 있을 것으로 생각되므로 사전 피임을 철저히 하는 편이 바람직합니다.